Методы детской психотерапии

Детская психология и психотерапия для детей — это разные, но взаимосвязанные области науки. Психология помогает понять, как развивается ребёнок, какие этапы он проходит и какие задачи решает на каждом из них. Психотерапия — это практическая помощь, которая нужна, когда развитие идёт с особенностями или трудностями. Когда ребёнок страдает, а семья не справляется с нагрузкой.

В этой статье мы в деталях и с примера рассказываем, чем занимается детский психолог, как устроена психотерапевтическая работа с детьми и когда стоит обращаться за помощью к специалисту.

Что изучает детская психология

Детская психология — это раздел возрастной психологии, который изучает закономерности психического развития ребёнка от рождения до подросткового возраста. Как развиваются познавательные процессы (внимание, память, мышление, речь), как формируется психика, эмоционально-волевая сфера и личность ребёнка на разных этапах взросления.

Ключевые принципы детской психологии:

• индивидуальный подход к каждому ребёнку;

• единство биологического и социального (врожденных особенностей и условий развития);

• учет поэтапного развития и особенностей каждого возраста.

Задачи детской психологии:

• изучение возрастных норм и закономерностей развития;

• выявление факторов, влияющих на развитие;

• разработка методов диагностики и коррекции;

• консультирование родителей и педагогов.

Детский психолог не лечит — он наблюдает, диагностирует, помогает выстроить условия для гармоничного развития ребенка и профилактики психологических трудностей.

В этой статье мы разберем основы детской психологии, а изучить ее углубленно можно на нашей программе.

Какие методы детской психологии используют специалисты?

Психологи обычно используют наблюдение, опрос, эксперимент и тестирование. Эти методы детской психологии позволяют получить объективную картину психического развития и выявить те зоны, которые нуждаются в поддержке. Кратко опишем каждый метод.

Наблюдение

Психолог наблюдает за поведением ребёнка в естественных условиях: в игре, на занятиях, в общении со сверстниками и взрослыми.

Наблюдение бывает:

• Включённым — психолог участвует в деятельности ребёнка, например, играет вместе с ним.

• Невключённым — психолог наблюдает со стороны, не вмешиваясь.

Наблюдение позволяет увидеть, как ребёнок взаимодействует с миром, насколько он активен, как решает задачи, как реагирует на трудности.

Опрос

Опрос (беседа, анкетирование) — метод сбора информации о ребёнке через разговор с ним, его родителями, воспитателями, учителями.

Опрос ребенка и взрослых помогает лучше понять ситуацию здесь и сейчас. Опрос родителей помогает собрать анамнез — историю развития ребёнка: как протекала беременность, были ли осложнения при родах, когда ребёнок начал ходить и говорить, какие болезни перенёс, как складывались отношения в семье. Всё это важно для понимания причин возникших трудностей.

Эксперимент

Психологический эксперимент — это создание контролируемых условий, в которых изучается конкретный аспект психики ребёнка: особенности памяти, внимания, мышления. Например, ребенку предлагают запомнить ряд картинок, а потом воспроизвести его. Эксперимент даёт точные данные о том, как работают психические процессы ребёнка.

Тестирование

Психологи используют стандартизированные методики для оценки уровня развития интеллекта, эмоционально-личностной сферы, межличностных отношений. Важно понимать, что тесты — это один из инструментов. Результаты всегда интерпретируются в контексте возраста ребенка, ситуации развития, семейных отношений и комплексной диагностики.

Что такое психотерапия детей и подростков

Детская психотерапия — это лечебное воздействие с помощью психотерапевтических средств на психику ребёнка. Цель — устранить болезненные симптомы, скорректировать поведение и изменить отношения ребенка к себе и окружающему миру.

В отличие от детской психологии, которая преимущественно изучает и диагностирует особенности развития, психотерапия активно вмешивается и помогает ребёнку справиться с конкретными трудностями: страхами, тревогой, агрессией, травмами, нарушениями поведения и другими проблемами.

Психотерапия детей и подростков бывает двух типов:

• Общая. Это создание благоприятной среды для развития ребёнка: нормализация отношений в семье, оптимизация нагрузок, улучшение режима дня. То есть профилактическая работа, которая помогает гармонизировать личность ребёнка без применения специальных техник.

• Частная психотерапия. Набор методов и техник, которые направлены на работу с конкретными симптомами и их причинами.

Чем отличаются детский психолог и детский психотерапевт?

Детский психолог — это специалист с психологическим образованием. Он занимается психодиагностикой, психопрофилактикой и психопросвещением, может проводить развивающие занятия и психологические консультации. Детский психолог не ставит медицинские диагнозы и не назначает лекарства.

Психотерапевт — это специалист с медицинским или психологическим образованием и дополнительной подготовкой по психотерапии. В России есть:

• Врачи-психотерапевты (медицинское образование + психотерапевтическое) — могут ставить диагнозы и назначать медикаменты.

• Психологи-психотерапевты (психологическое образование + психотерапевтическое) — работают исключительно психологическими методами, без лекарств.

Психологи-психотерапевты занимаются тем же, чем детские психологи, а еще могут проводить психотерапевтические сессии, то есть заниматься психокоррекцией.

Детская психотерапия не всегда требует медицинского вмешательства. Многие трудности, с которыми сталкиваются дети, например, адаптация к детскому саду, ревность к младшему брату или к сестре, страхи могут быть успешно решены психологом-психотерапевтом.

Иногда ребёнку нужна краткая консультация психолога, иногда — долгая терапевтическая работа, иногда — комплексная помощь обоих специалистов. Или одного, если у него есть все необходимые компетенции.

Стать детским психологом и овладеть психотерапевтическими техниками можно на наших программах.

В чем особенность психотерапевтической работы с детьми?

Методы, которые эффективны для взрослых, можно использовать в работе с подростками. Если же речь идет о детях, то здесь нужны совсем другие приемы. Рассмотрим ключевые особенности детской психотерапии.

Психологическая незрелость

Дети не всегда могут:

• точно определить и назвать свои чувства;

• понять причины своего поведения и эмоций;

• долго удерживать внимание на одной теме.

Поэтому психотерапевты используют игру, рисование, сказки — те формы работы, которые естественны для ребёнка и через которые он может выразить свои переживания.

Важность отношений терапевта и клиента

Контакт с терапевтом дает опыт безопасных, принимающих, эмпатичных отношений со взрослым, который не критикует, не наказывает и не обесценивает. Ребёнок учится доверять, выражать чувства, экспериментировать с новыми способами поведения.

Зависимость от родителей

Ребёнок полностью зависит от родителей: эмоционально, физически, материально. А почти любая психологическая проблема ребёнка связана с семейной системой. Поэтому эффективная детская психотерапия почти всегда включает работу с родителями. Психолог:

• Изучает историю развития ребёнка.

• Выявляет особенности семейного воспитания, конфликты, травмы.

• Помогает родителям изменить своё поведение и установки.

Например, если родители гиперопекают ребёнка (делают за него всё, не дают самостоятельности), это может приводить к тревожности и неуверенности. Без изменения родительского поведения симптомы у ребёнка будут возвращаться снова и снова.

Какие есть методы детской психотерапии?

Детская психотерапия использует методы, адаптированные под особенности возраста. Главный принцип — работать через ведущую деятельность. Для дошкольников это игра, для школьников — игра и учебная деятельность, для подростков — общение. Рассмотрим методы детской психотерапии, которые подходят и детям, и подросткам.

Сказкотерапия

Сказка для ребёнка — это безопасный способ увидеть свою проблему со стороны, найти решение и получить поддержку. В терапии используются готовые сказки или психолог с поддержкой психолога придумывает свою историю. 

Метод помогает ребёнку:

• Выразить переживания через образы и метафоры.

• Увидеть, что с трудностями можно справиться (как это делает герой сказки).

• Научиться новым способам поведения и эмоционального реагирования.

Игровая терапия

Игра для ребёнка — это естественный способ выражения чувств, проживания опыта, освоения новых ролей.

Существует два основных подхода:

• Директивная игровая терапия — терапевт задаёт тему игры, направляет процесс, помогает ребёнку осознать и проработать конкретную проблему.

• Недирективная игровая терапия (например, по методу Вирджинии Экслайн) — ребёнок сам выбирает, во что играть, терапевт создаёт безопасное пространство и следует за ребёнком, не навязывая интерпретаций.

Куклотерапия

Куклотерапия — разновидность игровой терапии. Ребенок взаимодействует с куклами, они становятся посредниками между ним и терапевтом: так легче говорить о своих переживаниях, страхах, желаниях. Например, пальчиковая кукла может признаться, что боится темноты или что злится на маму.

Драматерапия

Драматерапия использует элементы театра: ребёнок проигрывает роли, разыгрывает сценки, сочиняет истории. Этот метод помогает:

• Выразить подавленные эмоции.

• Попробовать новые модели поведения.

• Развить эмпатию через вживание в роль другого человека.

Например, застенчивый ребёнок может сыграть роль смелого героя — и через эту роль почувствовать, что значит быть уверенным и активным. Затем психолог помогает перенести новый опыт в реальную жизнь.

Песочная терапия

Ребёнок создаёт композиции в песочнице, используя миниатюрные фигурки (люди, животные, дома, деревья). Песок — это безопасная среда, где можно:

• выразить бессознательные переживания;

• проиграть травматичные ситуации;

• создать свой мир и изменить его.

Песочная терапия особенно эффективна для детей, переживших травму, потому что ребёнок может выразить своё состояние символически, без необходимости говорить.

Когда нужна помощь детского психолога или психолога-психотерапевта?

К психологу стоит обратиться, если:

• Ребёнок плохо адаптируется к детскому саду или школе.

• Вы хотите оценить готовность ребёнка к школе.

• Нужна консультация по вопросам воспитания.

• Ребёнок проходит через возрастной кризис (3 года, 7 лет, подростковый).

• Есть трудности в обучении, но нет серьёзных расстройств.

• Нужна профилактическая работа (развитие эмоционального интеллекта, навыков общения и других навыков).

К психотерапевту стоит обратиться, если:

• Ребенка беспокоят страхи, панические атаки, навязчивости.

• Ребёнок пережил травму, например, развод родителей, смерть близкого, насилие, аварию.

• Есть депрессивные симптомы: апатия, потеря интереса к жизни, мысли о смерти.

• Заметны нарушения поведения: агрессия, воровство, побеги из дома.

• Есть психосоматические проблемы: частые боли без медицинских причин, энурез.

Что советуют психологи родителям для профилактики психических нарушений у детей?

Психологическое благополучие ребёнка во многом зависит от родителей, поэтому психологи рекомендуют:

• Создавать безопасную эмоциональную атмосферу. Ребёнок должен знать, что дом — это место, где его любят и принимают, где можно выражать чувства без страха наказания или осуждения.

• Слушать и слышать ребёнка. Даже если его переживания кажутся вам мелкими, для него они важны. Фразы вроде «не выдумывай», «это ерунда» обесценивают чувства ребёнка и учат его не доверять себе.

• Признавать право ребёнка на эмоции. Злиться, грустить, бояться — это нормально. Важно научить ребёнка выражать эмоции социально приемлемыми способами.

• Быть последовательными. Хаотичное воспитание (сегодня можно, завтра нельзя) дезориентирует ребёнка и порождает тревогу. Чёткие границы и правила дают ощущение безопасности.

• Не переносить на ребёнка свои нереализованные мечты. Ребёнок — это отдельная личность. Позвольте ему быть собой.

• Обращаться за помощью. Если чувствуете, что не справляетесь, что отношения с ребёнком разрушаются — стоит обратиться к психологу.

Родители не должны и не могут быть идеальными. Важно быть достаточно хорошими: любящими, внимательными, готовыми учиться и меняться ради своего ребёнка.

Если вы хотите узнать больше о детской психологии и психотерапии — можно пройти обучение на программах НАДПО. Мы даём системные знания, практические навыки и поддержку, которые помогут стать более уверенным и компетентным родителем и профессиональным психологом.

Что почитать о детской психологии и психотерапии?

Самостоятельное изучение детской психологии можно начать с этих книг:

• «Психология развития ребёнка», Л. С. Выготский. Фундаментальный сборник работ по возрастной психологии. Помогает понять, как формируется психика ребёнка, что является нормой для каждого возраста и почему обучение, игра и взрослый имеют ключевое значение для развития.

• «Возрастно-психологический подход в консультировании детей и подростков», Г. В. Бурменская, Е. И. Захарова, О. А. Карабанова и другие авторы. Практическое руководство по тому, как учитывать возрастные задачи и кризисы при работе с детьми и подростками. Полезно для понимания, где заканчивается возрастная норма и начинается психологическая проблема.

• «Психотерапия и психокоррекция детей и подростков», С. А. Игумнов. Книга дает представление о том, с какими запросами работают специалисты и какие формы помощи детям актуальные для разного возраста.

• «Психология и психотерапия семьи», Э. Г. Эйдемиллер, В. Юстицкис. В книге описано, как семейные отношения, роли и границы влияют на эмоциональное состояние и поведение ребёнка.

• «Разговор с родителями», Д. В. Винникотт. Книга о повседневном родительстве и эмоциональных потребностях ребёнка. Помогает родителям снизить тревогу и понять, что для развития важен не идеал, а достаточно хорошая забота.

• «Тайная опора. Привязанность в жизни ребёнка», Л. В. Петрановская. Понятно и глубоко объясняет теорию привязанности. Помогает увидеть за трудным поведением потребность в безопасности и понять, как формируется внутренняя опора у ребёнка.

Эти книги помогут вам лучше понимать своего ребёнка и создавать условия для его гармоничного развития.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть кризисные периоды в развитии ребенка?

Кризисы развития — это нормальные и закономерные периоды психической перестройки.

• Кризис новорождённости (0–2 месяца) — переход от внутриутробной жизни к внеутробной.

• Кризис 1 года — ребёнок начинает ходить, появляется автономная речь и стремление к самостоятельности.

• Кризис 3 лет («Я сам!») — период упрямства, негативизма, строптивости. Ребёнок отделяется от взрослого, осознаёт себя как личность.

• Кризис 7 лет — переход от игры к учёбе, появление внутренней позиции школьника, манерничанье, капризы.

• Подростковый кризис (11–15 лет) — перестройка всех систем организма, поиск идентичности, конфликты с родителями, смена авторитетов.

Кризисы — это не патология, а нормальный этап развития. Но если ребенок и родители не справляются, то нужна помощь психолога.

Какие факторы влияют на психическое развитие ребенка?

На развитие ребёнка влияют три группы факторов:

• Биологические — генетика, особенности внутриутробного развития, протекание родов и здоровье мамы.

• Социальные — семья, детский сад, школа, круг общения, культурная среда.

• Психологические — индивидуальные особенности психики.

Хорошая генетика может быть нивелирована неблагоприятной средой, и наоборот — любящая семья может компенсировать биологические трудности.

Может ли ребенок обратиться к психологу без согласия родителей?

В России дети до 15 лет не могут обращаться к психологу без согласия родителей. С 15 лет подросток имеет право самостоятельно записаться на прием. Но дети и подростки всегда могут позвонить по общероссийскому телефону доверия: 8 800 2000 122. И получить экстренную психологическую помощь, а также рекомендации, что делать дальше.

Обязан ли психолог рассказывать родителям о том, что происходит в терапии с ребенком?

Это зависит от возраста ребёнка и от договорённостей с родителями:

• При работе с маленькими детьми (до 7–8 лет) психолог обычно делится с родителями общей информацией о ходе терапии, рекомендациями, наблюдениями.

• При работе с младшими школьниками психолог обговаривает с ребёнком и родителями границы конфиденциальности: что будет рассказано родителям, а что останется между психологом и ребёнком.

• При работе с подростками конфиденциальность особенно важна — доверие подростка можно легко потерять, если он почувствует, что психолог «докладывает» родителям.

Однако если есть угроза жизни и здоровью ребёнка, то психолог обязан нарушить конфиденциальность и сообщить об этом родителям или соответствующим службам.

Каковы современные тенденции в детской психологии?

Детская психология активно развивается в нескольких направлениях: специалисты всё чаще комбинируют разные методы терапии (интегративный подход), уделяют больше внимания работе с детскими травмами и нарушениями привязанности, опираются на достижения нейронаук в вопросах развития мозга ребёнка. Популярна онлайн-терапия, что расширило доступ к психологической помощи.