Почему мы едим, когда не голодны: тайны пищевого поведения

Из этой статьи вы узнаете, что такое пищевое поведение, как оно формируется, влияет на жизнь и эмоции, и почему понимание себя — первый шаг к восстановлению. Мы разберём реальные механизмы расстройств пищевого поведения (РПП), и я поделюсь личными историями, чтобы показать, что выход возможен даже после долгого пути борьбы.

Автор статьи: Татьяна Драго Психолог-консультант, специалист в области РПП и созависимости, КП терапевт Член Ассоциации специалистов, информированных о расстройствах пищевого поведения (АРПП) Автор приложения для людей с РПП «Nourish» («Питание») и книги «13 лет с тобой и вечность без тебя. РПП» Выпускница НАДПО Контакты: Личный Telegram-аккаунт Telegram-канал Сайт

Моя практика основана не только на научном подходе, но и на личном опыте: я сама 15 лет боролась с РПП, и это дало мне глубокое понимание того, через что проходят мои клиенты.

Что такое пищевое поведение

Пищевое поведение — это отражение того, как человек выстраивает свои отношения с едой: чувствует ли он голод и насыщение, умеет ли откликаться на сигналы тела, как выбирает продукты, какие эмоции сопровождают приём пищи. Для одних еда — просто способ восстановить силы. Для других — способ успокоиться, отвлечься, заполнить внутреннюю пустоту или, наоборот, почувствовать контроль над собой и своей жизнью.

Основные компоненты пищевого поведения:

• Физический голод и насыщение. Чувство голода сигнализирует о необходимости еды, а насыщение — о завершении приёма пищи. Здоровое пищевое поведение основано на умении чувствовать эти сигналы и иметь естественную связь с ними.

• Эмоции и психологическое состояние. Тревога, стресс, депрессия или эмоциональное напряжение могут быть причинами переедания или отказа от еды. Кроме того, еда может стать для человека инструментом контроля над своей жизнью; способом успокоиться, справиться с переживаниями.

• Привычки и ритуалы. То, как человек ест: размер порций, частота и регулярность приёмов пищи, отношение к перекусам и собственные пищевые ритуалы — всё это формирует стиль его питания.

• Убеждения о еде и теле. Представления о «правильной» или «неправильной» пище, диетах и внешности, часто формируются под влиянием социальных норм и культуры. Эти убеждения могут как поддерживать здоровье, так и приводить к деструктивным отношениям с едой.

• Влияние семьи и воспитания. Семейные пищевые привычки, отношение родителей к еде и телу ребёнка, критика или чрезмерный контроль — всё это влияет на формирование здоровых или деструктивных моделей пищевого поведения.

• Социальные и культурные факторы. Соцсети, медиа, культурные стереотипы о теле и успехе усиливают давление на внешний вид и могут стать фактором риска для развития нарушений пищевого поведения.

Причины и возраст формирования РПП

Расстройства пищевого поведения редко возникают внезапно — чаще они становятся следствием длительного внутреннего конфликта между реальными потребностями человека и ожиданиями других людей. Человек постепенно теряет способность слышать сигналы своего тела, заменяя их социальными или эмоциональными установками.

У детей и подростков РПП нередко формируются на фоне утраты чувства контроля. Когда семья, школа или отношения кажутся непредсказуемыми, ребёнок может пытаться вернуть ощущение стабильности через еду — управляя хотя бы этим аспектом своей жизни.

В подростковом возрасте усиливается сравнение себя с другими и страх не соответствовать — отсюда нередко рождается навязчивая идея изменить тело любой ценой.

Даже кратковременные диеты или «детокс-программы» способны запустить цикл ограничений и срывов, если за ними стоит стремление соответствовать чужим ожиданиям, а не собственным потребностям.

У взрослых причины РПП часто связаны с внутренними конфликтами: 

• стремлением к перфекционизму;

• чрезмерной самокритикой;

• чувством вины за «слабость»;

• попыткой справиться с тревогой через контроль над телом и едой. 

Иногда расстройства становятся способом эмоциональной защиты, позволяя отвлечься от боли, утраты или стресса.

Пусковыми факторами могут выступать сильные эмоциональные переживания:

• развод;

• утрата;

• издевательства или давление;

• резкие перемены в жизни.

Различия в проявлении РПП у мужчин и женщин

Существенной биологической разницы в механизмах развития РПП у женщин и мужчин нет. Однако влияние социальных стереотипов и культурных ожиданий создаёт разные сценарии того, как расстройства пищевого поведения проявляются и переживаются.

Сценарий	Женщины	Мужчины
Переедание и скрытые привычки	Чаще скрывают эпизоды переедания. Например, могут «поковырять» еду на публике, а дома значительно больше	Едят открыто, и это обычно воспринимается обществом как нормальное поведение, иногда даже как признак «солидности» или «способности прокормить себя»
Отказ от еды и контроль веса	Стремятся к ограничению еды, диетам и контролю массы тела под давлением общественных стандартов красоты. Контроль веса часто воспринимается обществом как «похвальная дисциплина»	Редко отказываются от еды, так как в культуре «плотное питание» воспринимается как норма и нет жестких требований к фигуре и худобе
Влияние социальных ожиданий	Полнота или «лишние килограммы» часто воспринимаются негативно, усиливая самокритику и скрытость. Социальное давление вызывает чувство вины и стыда	Полнота редко вызывает общественное осуждение. Исторически сложившиеся стереотипы делают лишний вес для мужчин социально «приемлемым»

Независимо от пола, нарушения пищевого поведения становятся источником внутреннего дискомфорта, тревоги и неуверенности в себе. Контроль веса, похудение или набор массы тела не решают психологические проблемы и не устраняют РПП — напротив, могут усиливать проблему и закреплять её проявления.

Основные виды пищевых нарушений

Расстройства пищевого поведения проявляются по-разному, и далеко не все заметны сразу. Наиболее известны:

• Анорексия характеризуется значительной потерей массы тела, страхом набора веса и сильным ограничением пищи. Она сразу бросается в глаза, поэтому многие ассоциируют РПП именно с этим расстройством.

• Булимия проявляется эпизодами переедания, за которыми следуют компенсаторные действия: рвота, употребление слабительных, чрезмерные физические нагрузки и др. Часто анорексия и булимия сопутствуют друг другу.

• Компульсивное переедание — регулярные эпизоды неконтролируемого потребления большого количества пищи. При этом компенсаторные действия отсутствуют: человек может просто долго отлеживаться после еды или продолжать есть, даже испытывая существенный дискомфорт и чувство вины и стыда.

Существуют и более скрытые формы РПП:

• Чрезмерные физические нагрузки, связанные с контролем веса или попытками «компенсировать» съеденную пищу. Это может быть как профессиональный спорт, так и навязчивые тренировки по несколько часов в день, иногда даже без прямой цели похудеть.

• Подсчет калорий и строгий контроль за питанием. Человек фиксирует каждый приём пищи, изучает этикетки, переживает за «правильность» рациона, взвешивает еду. Сначала это может выглядеть как обычная диета или стремление к здоровому образу жизни, со временем превращается в навязчивое поведение, мешающее нормальному ритму жизни.

• Орторексия — помешанность на «здоровом питании», строгом разделении продуктов на «правильные» и «неправильные». Это относительно новая форма РПП, которая становится всё более распространенной. Человек ограничивает себя в еде, исходя из идеи о максимальной чистоте и полезности питания.

Эти формы РПП нередко проявляются одновременно и могут переходить одна в другую. Важно понимать, что расстройство не всегда отражается на внешнем состоянии тела. Психологические и поведенческие признаки не менее значимы, чем любые физические изменения, и требуют такого же внимательного отношения.

Как психологу понять, что у клиента есть проблемы

Нарушения пищевого поведения проявляются через мысли, эмоции и действия, которые мешают человеку жить спокойно. Психолог может заподозрить РПП, если тема еды, тела или веса становится источником заметного стресса, напряжения или контроля.

Основные признаки и сигналы, на которые важно обратить внимание:

• Контроль и чувство вины. Постоянная тревога по поводу того, что и сколько съел, чувство вины после приёма пищи, желание компенсировать переедание через голодание, очищение или чрезмерные тренировки.

• Частые циклы переедания и ограничений. При булимии, анорексии или смешанных формах еда становится инструментом регулирования эмоций, а не удовлетворения голода.

• Фокус на теле и весе. Постоянное недовольство своим телом, сравнение с идеализированными образами, страх набора веса, постоянные диеты и подсчёт калорий.

• Эмоциональное переедание или ограничения. Еда используется как способ справляться с эмоциями — радостью, тревогой, стрессом, скукой, одиночеством.

• Скрытность и секретность. Попытки скрыть своё поведение от семьи и друзей, тайные приёмы пищи или «очистительные» процедуры.

• Изменение привычек и социальной жизни. Отказ от совместных приёмов пищи, избегание мероприятий, связанных с едой, постепенная социальная изоляция.

• Постоянное напряжение и тревожность. Внутренняя борьба с самим собой, выраженное недовольство собой, чувство стыда и потеря контроля.

Все эти признаки не появляются внезапно — они формируются постепенно, и часто сам человек долго не осознаёт проблему. Чтобы понять, что скрывается за отношением к пище,психологу важно наблюдать, задавать вопросы и анализировать поведение, мысли и эмоциональные реакции клиента.

Первый шаг к восстановлению при РПП

Осознанность — ключевой фактор в работе с расстройствами пищевого поведения, однако её проявление существенно зависит от возраста клиента. Посмотрим, как строится терапия для разных возрастных групп.

Различия в проявлении РПП у мужчин и женщин

Существенной биологической разницы в механизмах развития РПП у женщин и мужчин нет. Однако влияние социальных стереотипов и культурных ожиданий создаёт разные сценарии того, как расстройства пищевого поведения проявляются и переживаются.

Особенности	Взрослые	Дети и подростки
Осознанность проблемы	Обычно приходят уже с пониманием своего состояния и готовностью работать	Осознанность слабее. Часто обращение происходит по инициативе родителей
Длительность терапии	В среднем 3–4 месяца при активном участии клиента	Может быть дольше из-за необходимости постепенного включения и работы с семьёй
Ключевые факторы успеха	Готовность менять привычки, работа с эмоциями и телесными ощущениями, снижение самокритики	Участие родителей, эмоциональная поддержка, формирование стабильных пищевых привычек в семье
Фокус работы	Восстановление естественных сигналов голода и насыщения, снижение эмоционального напряжения, коррекция искаженных убеждений	Формирование безопасного пищевого поведения, обучение навыкам критического мышления, защита от влияния соцсетей и внешних стандартов
Роль семьи	Дополнительный ресурс, но не обязательное условие	Критически важна: родители задают модель питания, создают среду безопасности и помогают закреплять новые навыки

Чем раньше человек или его родители замечают проблему, тем выше шанс успешного восстановления. Ранняя консультация позволяет выявить риски, скорректировать поведение и снизить вероятность осложнений. Иногда достаточно образовательной поддержки и первых навыков саморегуляции, чтобы предотвратить развитие устойчивого расстройства.

Работа психолога с клиентами с РПП: что важно учитывать

Психологу важно соблюдать несколько принципов, чтобы не усугубить проблему и не вызвать ещё больше контроля или негативного отношения к телу.

Не давить на клиента и не подключать чрезмерный контроль. Чем больше внешнего контроля, тем выше риск усиления РПП. Важно не навязывать нормы и ожидания, не интерпретировать поведение клиента через собственные установки, а работать с тем, что реально переживает и чувствует клиент.

Построение доверительных отношений. Основная задача психолога — создать безопасное пространство, где клиент может быть честным и откровенным. Необходимо избегать непрофессионального вмешательства или реализации собственных амбиций через работу с клиентом.

Понимание специфики разных видов РПП. Клиенты с анорексией, булимией или компульсивным перееданием могут описывать своё поведение иначе, чем оно есть на самом деле. Фраза «я хорошо позавтракала» у девушки с анорексией может означать не полноценный приём пищи, а, например, два яичных белка, которые она ела по кусочкам в течение нескольких часов.

Индивидуальный подход. Полностью универсальных методов нет: для каждого клиента подбираются свои практики, техники и стратегии. Восстановление нормального пищевого поведения — это постепенный процесс, а не мгновенный результат.

Фокус на восстановлении естественного контроля организма. Работа фокусируется не на похудении. Цель терапии — вернуть эмоциональное равновесие, перестроить отношения с едой и восстановить способность организма самостоятельно регулировать питание через сигналы голода и насыщения.

Терпение и реалистичные ожидания. РПП формируется годами, и для ремиссии нужно время. Психолог сопровождает клиента на этом пути, поддерживая постепенные изменения, помогая выдерживать трудности, а не обещая мгновенных результатов.

Профессионализм и чуткость. Опыт психолога, знание тонкостей РПП и способность замечать нюансы напрямую влияют на эффективность терапии. Работа с каждым клиентом требует внимательности, эмпатии и глубокого понимания процесса восстановления.

Какими методами пользуется психолог для помощи клиентам с РПП

Работа с расстройствами пищевого поведения обычно строится на двух ключевых направлениях психотерапии:

• Когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Она широко распространена, работает с различными психологическими аспектами, включая РПП, и помогает выявлять и менять деструктивные мысли и поведенческие паттерны.

• DBT-терапии (диалектико-поведенческой терапии). DBT-терапия изначально создавалась для работы с пограничными расстройствами личности, но затем была успешно адаптирована и для работы с РПП, особенно в случаях эмоциональной нестабильности и импульсивного поведения. В России DBT-терапия пока развита слабо. Существует всего одна специализированная школа. 

Помимо двух основных направлений, в своей работе психологи могут включать техники из других подходов: телесно-ориентированные практики, терапия принятия и ответственности (ACT) и арт-терапия, которые помогают прорабатывать эмоциональные и телесные аспекты расстройства.

Важно понимать, что не существует единственной, универсальной методики, которая была бы специально создана только для лечения РПП. На практике психологи чаще всего используют комбинированный подход, подбирая различные техники под потребности конкретного клиента. Что позволяет одновременно работать с мыслями, поведением, эмоциями и телесными ощущениями. Такой комплексный подход повышает эффективность терапии и помогает человеку восстанавливаться не только на уровне питания, но и в целом — эмоционально и психологически.

Рекомендации для людей, чьи близкие страдают от РПП

Если РПП уже диагностировано, важно помнить: это серьёзное состояние, а не каприз или отсутствие силы воли. Нередко родственники, особенно старшего поколения, ошибочно считают РПП проявлением слабости характера, а не болезнью. В таких случаях иногда приходится постепенно объяснять, что проблема реальна, имеет психологические и физиологические механизмы и требует внимания.

Что делать родственникам:

• Поддерживать и обсуждать чувства и эмоциональное состояние человека с РПП. Вместо того чтобы указывать на еду или контролировать каждый приём его пищи, просто спросите: «Как ты чувствуешь себя сегодня?», «Как я могу тебя поддержать?»

• Обеспечивать баланс между вниманием и контролем. Полный контроль разрушает доверие и часто усиливает проявление РРП, но и полного отсутствия внимания быть не должно — особенно если есть риск серьёзного снижения веса или опасного поведения.

• Привлекать профессиональную помощь. Важно вовремя направить ребенка или подростка к специалисту по РПП. Иногда со стороны семьи требуется настойчивость, поскольку дети и подростки часто отрицают проблему или боятся лечения.

• Обучаться вместе с психологом. Даже одна совместная консультация с профессионалом помогает близким понять, что происходит с ребёнком, как правильно поддерживать его в домашних условиях, уменьшить тревожность и хаотичные попытки «спасти».

Чего не стоит делать:

• Не пытаться решать всё через силу воли. РПП — это не вопрос характера. Давление, требования «собраться» или «взять себя в руки» только усиливают тревогу и усугубляют расстройство.

• Не «тыкать» на еду, не заставлять есть и не поощрять проявления РПП как обычное поведение. Замечания вроде «ешь больше» или «ты опять не доел» усиливают сопротивление.

• Не впадать в крайности. Баланс между поддержкой и разумными рамками — ключевой фактор, необходимый для восстановления.

Самое главное — создавайте безопасное пространство, в котором человек может открыто делиться эмоциями, получать поддержку и видеть, что близкие понимают серьёзность его состояния. Важно не давить и не усиливать проявления РПП. Поддержка должна быть мягкой, но последовательной, чтобы она оставалась стабильной, осознанной и помогала человеку чувствовать себя в безопасности.