Моторная алалия у детей

Моторная алалия в логопедии — это речевое нарушение, связанное с повреждением моторной зоны коры головного мозга, отвечающей за формирование и произношение слов. Это означает, что ребенок с этим расстройством понимает речь других людей, но не может сам выражать свои мысли и чувства словами. Моторная алалия у детей относится к тяжелым речевым нарушениям, которые требуют длительной и комплексной коррекции. В статье расскажем, что такое моторная алалия и как ее распознать, каковы причины ее возникновения, какие методы лечения и коррекции существуют и как помочь ребенку с этим диагнозом.

Симптомы моторной алалии у ребенка

Моторная алалия проявляется по-разному в зависимости от степени тяжести патологии, возраста ребенка и индивидуальных особенностей его развития. Однако есть некоторые общие симптомы и признаки, которые могут указывать на наличие этого типа алалии:

• Недоразвитие речи: отсутствие или задержка появления первых слогов и фраз. Ребенок с моторной алалией начинает говорить гораздо позже своих сверстников или вообще не произносит слова до 3-4 лет.

• Неправильное звукопроизношение, трудности с произношением отдельных звуков или слогов. Малыш-алалик заменяет их другими, часто просто опускает. Например, он может говорить «кока» вместо «корова» или «баба» вместо «бабочка».

• Неправильный лексико-грамматический строй речи. У ребенка с моторной алалией ограниченный словарный запас, он использует простые односложные слова, допускает ошибки в склонении и спряжении, не употребляет предлоги, союзы и местоимения. Например, «Мама, дай» вместо «Мама, дай мне, пожалуйста».

• Нарушение речевой связности и логичности, трудности с построением связных и полных предложений. Ребенок-алалик переходит от одной темы к другой без связки, повторяет одни и те же слоги или фразы, не отвечает на вопросы или отвечает не по существу.

• Нарушение коммуникативных навыков, трудности с установлением контакта с другими людьми, поддержанием беседы, выражением эмоций и желаний, пониманием чужих намерений и эмоций. Ребенок с моторной алалией может быть замкнутым, пассивным, агрессивным или апатичным.

Различия между моторным и сенсорным типом алалии

Моторный и сенсорный типы алалии — это две разновидности речевого нарушения, которые имеют разные предпосылки, симптомы и механизмы формирования. Для того, чтобы понять отличия между ними, необходимо рассмотреть их основные характеристики.

Причины алалии

Причиной моторной алалии является поражение моторной зоны коры головного мозга, которая отвечает за формирование и произношение слов. Это поражение бывает вызвано различными факторами, которые делятся на две группы: пренатальные (возникающие на этапе до рождения) и постнатальные (возникающие на этапе после рождения).

Пренатальные случаи включают в себя:

• вирусные инфекции матери во время беременности, такие как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и другие, которые могут привести к недоразвитию и врожденным порокам мозгового развития ребенка;

• эндокринные заболевания матери (диабет, гипотиреоз и другие), способные нарушить обмен веществ и кровоснабжение плода;

• синдром тяжелого токсикоза беременности, вызывающий гипоксию (кислородное голодание) плода и поражение его нервных клеток;

• иммунологический конфликт по резус-фактору или группе крови между матерью и плодом, который может привести к гемолитической болезни новорожденного и разрушению его красных кровяных телец;

• неблагоприятные внешние воздействия на беременную женщину: физические или психические травмы, употребление алкоголя, курение, прием лекарственных препаратов без назначения врача, воздействие радиации и другие, которые могут негативно сказаться на мозговом развитии плода.

Постнатальные случаи включают в себя:

• травматические повреждения головного мозга на этапе родов или в раннем детстве: асфиксия (удушье), гематома (кровоизлияние), перинатальная энцефалопатия (повреждение из-за нарушения кровообращения), черепно-мозговая травма (удар по голове) и другие, которые могут привести к некрозу (отмиранию) или атрофии (истончению) тканей;

• воспалительные мозговые заболевания в раннем детстве: менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит (воспаление мозговой ткани), абсцесс (гнойное очаговое воспаление) и другие, приводящие к разрушению или сращению тканей;

• обменные нарушения в организме ребенка: фенилкетонурия (наследственное заболевание, при котором накапливаются токсичные продукты обмена белков), гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), целиакия (синдром непереносимости глютена) и другие, которые часто приводят к нарушению питания;

• неблагоприятные социально-психологические факторы в семье и окружении: недостаток общения, эмоционального тепла и поддержки, стресс, конфликты, насилие, изоляция, часто приводящие к недоразвитию и ухудшению психического состояния ребенка, возникновению тревожного синдрома и снижению мотивации к речевому развитию.

Диагностика моторной алалии у детей

Диагностика моторной алалии начинается с медицинского обследования. Врач проводит осмотр пациента и оценивает наличие симптомов алалии (нарушение речи, затруднения с произношением, расстройство координации движений и т.д.) Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

• Нейроимагинг — методы визуализации структуры и функции головного мозга (МРТ, КТ, ЭЭГ, ПЭТ и др.) Они позволяют выявить наличие и локализацию повреждений моторной зоны, а также оценить степень их влияния на речевую активность.

• Нейропсихологическое тестирование — комплекс психологических тестов и заданий, направленных на изучение различных аспектов психической деятельности, таких как память, внимание, мышление, восприятие, эмоции и другие. Они позволяют выявить наличие и степень нарушения когнитивных функций, связанных с речью, а также определить индивидуальные особенности и потенциал пациента.

• Логопедическое обследование — комплекс логопедических тестов и заданий, направленных на изучение различных речевых и артикуляционных компонентов, таких как звукопроизношение, слоговая структура, лексика, грамматика, связность и логичность речи, коммуникативные навыки и другие. Они позволяют выявить наличие и степень нарушения экспрессивной речи, а также определить уровень речевого развития и потребности пациента.

Диагностика должна проводиться комплексно и индивидуально с учетом возраста, предпосылок, характера и тяжести нарушения речи у ребенка. Для этого необходимо обратиться к квалифицированным специалистам: неврологу, нейропсихологу, логопеду-дефектологу. Лучше обратиться к специалистам при появлении первых признаков заболевания, до трех лет.

Коррекция моторной алалии

Лечится ли моторная алалия? Да. Лечение и реабилитация моторного нарушения речи включают в себя следующие направления:

• Медикаментозное лечение. Оно направлено на улучшение кровообращения и обмена веществ в мозге ребенка, снижение воспаления и отека тканей, стимуляцию регенерации (восстановления) поврежденных нервных клеток. Для этого применяются различные группы лекарственных препаратов: ноотропы (усиливающие умственную деятельность), антиоксиданты (защищающие клетки от свободных радикалов), вазодилататоры (расширяющие сосуды), противовоспалительные и обезболивающие средства. Лекарства назначаются врачом-неврологом в зависимости от причины, степени и характера повреждения.

• Физиотерапия. Направлена на коррекцию и улучшение функционирования мышц лица, языка, гортани и глотки ребенка, которые участвуют в произношении. Для этого применяются различные методы физического воздействия на организм: электростимуляция (воздействие электрическим током), ультразвуковая терапия (воздействие ультразвуковыми волнами), магнитотерапия (воздействие магнитным полем), лазеротерапия (воздействие лазерным лучом) и другие. Физиотерапевтическое лечение проводится под контролем врача-физиотерапевта или логопеда-дефектолога.

• Логопедическая коррекция. Направлена на формирование и развитие речевых навыков у ребенка с моторной алалией. Для этого применяются различные методы и приемы работы с речью: артикуляционная гимнастика (упражнения для мышц речевого аппарата), дыхательная гимнастика (упражнения для регуляции дыхания при говорении), звуковое моделирование (подражание звукам природы, животных, предметов), звуковая дифференциация (различение звуков по высоте, силе, длительности), звуковая аналитико-синтетическая деятельность (разбор и составление слов из звуков), развитие словаря, грамматики, связности и логичности речи, развитие коммуникативных навыков и другие. Логопедическая коррекция проводится логопедом-дефектологом индивидуально или в группе, в зависимости от возраста и уровня речевого развития ребенка.

Терапия наиболее эффективна на ранних этапах болезни, до трех лет.

Что делать при моторной алалии?

Ребенок с этим нарушением нуждается в особой заботе и внимании со стороны своих близких. Родители и другие члены семьи могут помочь ему следующими способами:

• Обеспечить регулярное посещение специалистов (врачей, логопедов, психологов) в одно и то же время и выполнение всех назначений и рекомендаций. Врачей потребуется посещать в течение нескольких лет.

• Создать комфортную и стимулирующую речевое развитие среду, в которой малыш будет чувствовать себя безопасно.

• Общаться с ребенком как можно больше, уделять ему время, интересоваться его жизнью, уважать его мнение, поддерживать его интересы и хобби.

• Говорить с малышом четко, ясно, не спеша, не повторяя и не исправляя его ошибки, не додумывая и не дополняя.

• Стимулировать ребенка-алалика к самостоятельному говорению, задавая ему открытые вопросы, предлагая ему выбор, поощряя за любые попытки произнести слова или фразы.

• Развивать неречевые формы общения: жесты, мимика, показывание предметов или картинок, использование специальных систем альтернативной (неречевой) коммуникации (например, ПЕКС – система обмена картинками).

• Подбирать подходящие по возрасту и интересам книги, журналы, аудио- и видеоматериалы и другие формы обучающих материалов, которые будут способствовать расширению кругозора, словаря и речевого опыта.

• Сотрудничать с другими специалистами (учителями, воспитателями, врачами), обмениваться информацией о состоянии малыша, его прогрессе в работе над речью и проблемах, согласовывать планы, цели и время коррекционной работы.

• Обучаться основам логопедии и психологии, посещая специальные курсы, семинары, лекции, консультации, читая литературу по этим темам.

Как узнать больше?

Если вы хотите узнать больше о моторной алалии у детей, признаках и лечении, и научиться эффективно работать с детьми с этим диагнозом, вы можете записаться на курсы переподготовки на логопеда в НАДПО. Это профессиональное обучение для специалистов, которые хотят повысить свою квалификацию в области логопедии и дефектологии за короткое время. На наших курсах вы сможете:

• изучить современные методы и технологии работы с детьми с различными речевыми нарушениями;

• изучить особенности детей с моторной алалией и другими патологиями;

• получить практический опыт работы с детьми с моторной алалией и другими патологиями под руководством опытных логопедов-дефектологов;

• получить документ о повышении квалификации, который подтверждает вашу профессиональную компетентность в области логопедии и дефектологии.

Обучение проводится в дистанционной форме. Оплатить можно частями, воспользовавшись нашей внутренней рассрочкой — не придется ждать одобрения банка. Доступ к учебным материалам предоставляется навсегда.

Ждем вас в НАДПО!