Речь — это одна из самых важных способностей человека. Она позволяет общаться с окружающим миром, выражать свои мысли и чувства, учиться и развиваться. Речь формируется в детстве, в процессе взаимодействия ребенка с родителями, сверстниками и другими людьми. Однако иногда бывают случаи, когда ребенок не начинает говорить в обычный срок или говорит очень плохо. Это может быть связано с различными причинами, но одной из самых серьезных является алалия. В этой статье мы постараемся дать вам всю полезную информацию об алалии у детей.
Что такое алалия?
Алалия — это речевое нарушение, которое характеризуется отсутствием или недоразвитием всех компонентов речи: фонетико-фонематического (звукового), лексико-грамматического (словесного) и связного (предложного). Вследствие этого ребенок не способен правильно произносить слова, строить грамматически верные предложения и связывать их в текст. Также нарушается понимание других людей и усвоение чтения и письма.
Болезнь не связана с дефектами слуха или интеллекта. Ребенок с алалией может слышать и понимать звуки, проявляет интерес к окружающему миру. Однако он не способен использовать речь как средство общения и познания, что существенно ограничивает его возможности.
Это серьезное нарушение, требующее своевременной диагностики и комплексного лечения. Оно приводит к трудностям в обучении, социализации и адаптации детей.
Почему развивается алалия?
Заболевание возникает и развивается при условии наличия органического поражения центров коры головного мозга, которые отвечают за речевое формирование и функционирование. Это поражение возникает в период до трех лет, когда речь еще не сформирована или только начинает формироваться. Поэтому алалия часто является врожденной или ранней патологией.
Существует множество причин и условий, которые приводят к этому у детей. Они делятся на две группы: пренатальные (до рождения) и постнатальные (после рождения).
Пренатальные предпосылки включают в себя:
-
Наследственность: генетические факторы, влияющие на развитие нервной системы и головного мозга у плода (например, синдром Дауна или другие хромосомные аномалии).
-
Инфекционные болезни: воздействие на плод различных инфекционных агентов, таких как вирусы (краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.), бактерии (сифилис, туберкулез и др.), протозойные паразиты (токсоплазмоз и др.). Эти агенты проникают через плаценту от матери к плоду и вызывают воспаление, отек, кровоизлияние или некроз мозговых тканей.
-
Токсические вещества: воздействие на плод различных токсических веществ, которые поступают в организм матери из окружающей среды или из-за ее вредных привычек (употребление алкоголя, наркотиков, табака, лекарственных препаратов или других химических веществ, которые негативно влияют на развитие головного мозга плода).
-
Физические факторы: воздействие на плод различных физических факторов, таких как травма, излучение, перегрев или переохлаждение. Эти факторы вызывают нарушение кровообращения, кислородного голодания или поражение мозговых тканей плода.
Постнатальные предпосылки включают в себя:
-
Церебральные травмы ребенка во время родов, связанные с длительными или сложными родами, преждевременными родами, кесаревом, асфиксией (удушением) или гипоксией (недостатком кислорода), использованием акушерских щипцов или вакуум-экстрактора, кровоизлиянием в череп.
-
Перинатальные болезни: менингит (воспаление мозговых оболочек), энцефалит (воспаление мозга), гидроцефалия (застой жидкости), сепсис (инфекционное воспаление крови).
-
Послеродовые травмы, связанные с падением, ударом, сотрясением, укусом животного, ожогом, отравлением, пребыванием в тяжелых условиях и др.
-
Послеродовые болезни: эпилепсия (судорожное расстройство), церебральный паралич (двигательное расстройство), тиреоидная недостаточность (недостаточность щитовидной железы), фенилкетонурия (наследственное нарушение обмена белков) и др.
Виды алалии
Алалия классифицируется на два основных вида: сенсорная и моторная. Они различаются по месту поражения мозговых центров, по характеру патологии и по способам коррекции.
Сенсорный тип
Это болезнь, связанная с повреждением задней (теменной) части левого полушария головного мозга, которая отвечает за осмысление речи. Ребенок не способен воспринимать и понимать речь других людей, а также свою собственную. Он не различает слоги и слова, не осознает их значения и связи между ними. Он испытывает трудности с чтением и письмом.
Ребенок может произносить слоги и слова, но они не имеют для него смысла. Он повторяет за другими людьми, но не осознает, что говорит. Он использует одни и те же фразы в разных ситуациях, не умеет строить предложения и связывать их в текст. Он может говорить очень быстро или очень медленно, очень громко или очень тихо, очень высоко или очень низко, бессвязно или бессмысленно.
Сенсорная алалия обнаруживается уже в первые месяцы жизни ребенка. Младенец с этим нарушением не реагирует на голоса других людей, не обращает внимания на звуковые игрушки, не издает звуков или издает их очень редко. Он не начинает бормотать и гулить в обычный срок, не произносит первых слов и предложений, не интересуется книгами и картинками, не пытается читать или писать.
Моторный тип
Это болезнь, связанная с поражением передней (лобной) части левого полушария, которая отвечает за произношение. Ребенок не способен правильно произносить звуки, так как у него нарушена моторная координация — координация движений речевых органов: губ, языка, зубов, неба, гортани и др. Он испытывает трудности с формированием и выражением своих мыслей и чувств.
Ребенок воспринимает речь других людей и свою собственную, различает слоги и слова, осознает их значения и связи между ними. Он использует разные фразы в разных ситуациях, умеет строить предложения и связывать их в текст, умеет читать и писать.
Однако ребенок не способен правильно произносить слоги и слова. Он пропускает, заменяет или искажает слоги, может говорить очень невнятно или очень тихо, с запинками или заиканиями, с несоответствием ритма или интонации.
Основные симптомы
Симптоматика алалии зависит от ее вида, степени ее тяжести, возраста больного и других факторов. Однако существуют некоторые общие признаки, которые включают в себя:
-
отставание в развитии;
-
трудности в общении;
-
поведенческие проблемы (замкнутость, пассивность, апатия, безразличие к окружающему миру или агрессия, раздражительность, капризность, непослушание, неуверенность в себе);
-
проблемы в обучении (затрудненное усвоение новой информации, плохая ориентация в пространстве и времени, логике и математике, грамматике и орфографии, проблемы с вниманием, концентрацией, памятью, мышлением).
Диагностика алалии
Диагностика проводится совместно специалистами разных профилей: неврологом, логопедом, психологом, отоларингологом, аудиологом и др. Она включает в себя следующие этапы:
-
Анамнез, сбор информации о ребенке и его семье, связанной с нарушениями речи и психомоторного развития. Включает в себя данные о беременности и родах матери, наследственности и здоровье родителей и близких родственников, заболеваниях и травмах ребенка, его поведении, общении, обучении. Это помогает выявить возможные причины алалии и определить направление дальнейшего обследования.
-
Проверка состояния здоровья ребенка, связанного с функционированием головного мозга и органов, отвечающих за говорение. Включает в себя:
-
неврологическое обследование, которое позволяет выявить наличие или отсутствие мозгового повреждения, его место, характер и степень;
-
отоларингологическое, позволяющее оценить состояние слуха и гортани;
-
аудиологическое для измерения уровня слуха и определения его вида).
-
Анализ речевых способностей, связанных с произношением и восприятием речи. Включает в себя:
-
фонетико-фонематическое обследование, позволяющее определить: уровень звукопроизношения, выявить наличие или отсутствие дислалии (дефекта произношения отдельных звуков) или дизартрии (общего дефекта структуры произношения);
-
лексико-грамматическое, которое позволяет определить уровень словарного запаса и грамматического строя, выявить наличие или отсутствие дислексии (дефекта понимания) или дисграфии (патологии письма).
Лечение и логопедическая коррекция
Лечение алалии включает следующие аспекты:
-
Медикаментозная терапия с применением лекарственных препаратов, помогающих улучшить кровообращение, обмен веществ и питание головного мозга, уменьшить воспаление, отек или болевой синдром. Назначается неврологом в зависимости от причины болезни и состояния здоровья ребенка. Может включать в себя ноотропы (препараты для улучшения мозговой работы), вазотропы (улучшают мозговое кровоснабжение), антиоксиданты (защищают от свободных радикалов), противовоспалительные, анальгетики (снимают боль) и др.
-
Физиотерапия с применением физических факторов, которые способствуют улучшению функций речевых органов. Назначается неврологом или физиотерапевтом, включает разные формы: электрическую стимуляцию (воздействие током низкой частоты и силы), магнитотерапию (воздействие постоянным или переменным магнитным полем), ультразвук (воздействие ультразвуковыми колебаниями), светотерапию (воздействие видимым или инфракрасным светом).
-
Логопедическая коррекция, систематические занятие по развитию речевых способностей ребенка. Проводится логопедом, бывает индивидуальной или групповой, стационарной или амбулаторной, домашней или дошкольной, школьной или внешкольной. Включает разные методы и формы, направленные на совершенствование всех компонентов: фонетико-фонематического (звукового), лексико-грамматического (словесного) и связного (предложного), моторики.
Лечение и логопедическая коррекция должны быть комплексными, индивидуальными, длительными и регулярными. Лучше начать как можно раньше, желательно в период до трех лет, так как это способствует более успешному восстановлению речи. Терапия должна быть направлена не только на устранение дефекта, но и на формирование личности ребенка, его самооценки, самореализации и социализации.
Прогноз
Прогноз алалии у детей считается умеренно благоприятным. Это означает, что полного восстановления речи достичь невозможно, но возможно значительное улучшение способностей и компенсация проявлений болезни в период нескольких лет. Ребенок может научиться говорить и понимать речь на достаточном для общения уровне, читать и писать на базовом уровне. Он способен адаптироваться к жизни в семье, детском коллективе, школе и обществе.
К факторам, улучшающим прогноз, относятся:
-
Раннее начало логокоррекции. Чем раньше начинается коррекция алалии, тем больше шансов на успешное восстановление. Желательно пройти консультацию, провести диагностику, установить диагноз и начинать коррекционную терапию у врача в период до трех лет, так как это способствует более активной стимуляции мозговых центров и более эффективному формированию нервных связей.
-
Мягкая или средняя степень алалии. Это означает, что повреждение речевых центров не очень значительное или не очень распространенное, и что ребенок умеет произносить и воспринимать хотя бы некоторые элементы: слоги, слова, предложения.
-
Сенсорный тип расстройства: характеризуется более благоприятным прогнозом, чем моторный. Это связано с тем, что при такой алалии ребенок способен произносить слоги и слова, хотя и не осознает их смысла. Это облегчает работу логопеда по развитию понимания речи.
-
Поддержка и участие родителей и других близких. Чем больше поддержки ребенок получает от своих родителей, врачей, специалистов, тем больше шансов на восстановление и развитие речи. Близкие могут помогать ребенку, стимулировать его речь, общаться и работать над навыками говорения, играть с ним, читать ему книги, показывать картинки и формы, поощрять его интеллектуальные успехи и результаты, учитывать его интересы, потребности и возможности.
Как узнать больше?
Если вы хотите больше узнать об алалии, ее классификациях, особенностях и способах коррекции, приглашаем вас пройти профессиональную переподготовку на логопеда в НАДПО.
Учеба у нас имеет ряд преимуществ, которые делают ее привлекательной и выгодной для специалистов, желающих получить дополнительное образование и квалификацию в области логопедии. Среди этих преимуществ можно выделить следующие:
-
Дистанционная форма обучения, позволяющая обучаться в удобное время и в комфортном темпе, не тратя время и деньги на поездки и проживание. Это дает возможность совмещать учебу с работой, семьей и другими занятиями.
-
Переквалификация на логопеда в НАДПО предлагает несколько программ по различным направлениям логопедии. Каждая программа имеет свою специализацию, цель, содержание и требования. Специалист может выбрать программу, которая соответствует его интересам, потребностям и возможностям.
-
Опытные преподаватели с высшим образованием по логопедии, научными степенями или званиями, сертификатами и лицензиями по специальности, практическим опытом работы. Преподаватели НАДПО используют современные методы и материалы обучения, оказывают индивидуальную поддержку и консультации студентам.
-
Переподготовка подтверждается дипломом, который дает право на занятие профессиональной логопедической деятельностью в различных сферах: здравоохранении, образовании, социальной защите, спорте и др.
